页面
配色
辅助线
重置
简体版| 繁体版
支持IPv6
无障碍

18luck 医疗保障局机构职能

2021-05-12 09:20     来源:18luck 医疗保障局
分享 微信
微博 空间 qq
【字体: 打印

  机构名称:18luck 医疗保障局

办公地址:广西壮族自治区贺州市18luck 兴钟南路10号

联系电话:0774-8983608

电子邮件:gxzsybj@163.com

办公时间:8:00-12:00   15:00-18:00(国家法定假日)

    主要领导:黄佩馨,女,汉族,1971年3月生,籍贯广东佛山,1991年12月参加18luck ,1996年6月加入中国共产党,研究生学历。现任职务:18luck 医疗保障局党组书记、局长。

机构主要职责:

(一)贯彻执行中央和自治区、市有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准,制定全县医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。

(二)组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金风险防控机制。

(三)组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施医疗救助。修订完善长期护理保险制度及18luck 机制,并组织实施。

(四)组织制定全县药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准,建立动态调整机制。

(五)组织制定全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,依法对服务价格定调价实行成本调查和监审,建立价格监测、监管和信息发布制度并组织实施。

(六)组织实施药品、医用耗材的招标采购政策并加强监督,做好药品、医用耗材招标采购数据采集等基础性18luck 。

(七)组织实施广西定点医药机构协议管理办法。推进医疗保障基金支付制度改革,组织实施自治区统一的支付管理办法。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。制定长期护理保险定点护理机构协议管理办法并组织实施。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施自治区统一的异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(九)完成县委、县人民政府交办的其他任务。

(十)职能转变。县医疗保障局应完善统一的基本医疗保险制度和大病医疗保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。

(十一)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


内设机构设置:

(一)办公室

联系电话:0774-8983608

负 责 人:谢昊庭

负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、政务公开和对外合作交流等18luck 。承担规范性文件合法性审查和报送备案,承担行政复议、行政应诉和行政审批18luck 。负责机关财务、预决算、审计和资产管理18luck 。负责机关和直属单位的党群18luck 。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等18luck 。负责绩效考评18luck 。

(二)综合业务股。

1.组织实施待遇保障18luck 。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。修订完善长期护理保险制度方案及18luck 机制拟订补充医疗保险、城乡居民医疗救助、离休干部医疗保障政策和管理办法并组织实施。

2.组织实施全县医药服务和价格管理。协同推进全县深化医药卫生体制改革18luck ,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。拟订全县医保支付标准,建立动态调整机制。组织实施自治区定点医药机构、异地就医等管理办法。组织推进医保支付方式改革。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施国家和自治区深化药品和医疗服务价格改革政策,组织实施国家和自治区药品、医用耗材和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策,制定和调整市本级管理的相关药品、医用耗材、医疗服务项目价格,建立价格监测和信息发布制度并组织实施。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。协调处理重大医药价格争议,负责信访18luck 。

3.组织实施基金管18luck 。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为,实施基金的相关审计18luck 。

4.组织实施医疗保障信息管理,拟订全县医疗保障18luck 规划和年度计划并组织实施。负责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等18luck ,推进医疗保障标准化和信息化建设。

   下属机构

   机构名称:18luck 医疗保障服务中心

   办公地址:广西壮族自治区贺州市18luck 兴钟南路10号

   联系电话:0774-8983608

   办公时间:18luck 日9:00-12:00 13:30-16:30(国家法定18luck 日)

   负责人:岑贞林

    机构主要职责:

(一)负责协助拟定县域内医疗保险、生育保险、长期护理保险及城乡医疗救助经办发放、服务标准并组织实施。

(二)负责综合管理全县医疗保障基金,制定相关管理制度并组织实施,开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控。

(三)负责县域内基本医疗保险和生育保险、离休干部医疗保障、长期护理保险经办管理及稽核有关事务性18luck 。

(四)负责定点医药机构的协议管理服务18luck ,并依协

议处理欺诈骗保行为,开展定点医药机构医疗服务的医保基金监管事务性18luck ,组织定点医药机构医疗服务的医保基金监管事务性18luck ,组织定点医药机构服务协议的签订、实施、评估。

(五)负责异地就医管理及费用结算。

(六)负责县内医疗救助资金审批发放。

(七)负责完成市医疗保障局交办的其他18luck 任务。

文件下载:

关联文件: